犬・猫共に尿石症は多く見られる疾患です。多く見られる結石はストルバイトとシュウ酸カルシウ
ムです。ストルバイトは内科的な治療で溶解することができますがシュウ酸カルシウムは一度できると
溶解することはできません。現在、半数か半数以上でこのシュウ酸カルシウムが確認されます。
　高カルシウム血症、副腎皮質機能亢進症、高脂血症などの代謝性疾患や感染症などでできやすい場
合がありそれらの基礎疾患を治療することで発生を抑えることができるかもしれませんが、緊急事態
になることも少なくありません。
　猫の話ですが、1～2mm程度の小さな結石でも陰茎の先端で閉塞することが多くあります。猫の
陰茎の先端はS字状にカーブしており多くはそこで閉塞します。閉塞すると当然尿が出なくなり緊急状
態になります。考えてみてください。1日おしっこができない…。かなりしんどいです。
　そこで、以前から会陰尿道造瘻術という手術があり、閉塞していない奥の尿道を表面の皮膚に縫合
するという手術ですが皮膚に縫合すると縫合部が収縮し再度閉塞してしまうという合併症が多いよう
です。
　この筒状包皮粘膜縫合法は奥の尿道を皮膚に縫合するのではなく、包皮の粘膜を閉塞していない
尿道につなぐという手技です。初代の手技よりも時間と技術が必要な手術になりますが明らかに成績
は良いようです。当院では現在ほぼ100％この手技を用いて行っております。
　上の写真は手術前。下の写真が手術直後です。尿道には太いカテーテルが入るようになっています。
この手技では表面の抜糸が終われば尿道を縫合した大事な場所は奥にあるためすぐにエリザベスカラ
ーを外すことができます。その後は自力で排尿もすることができ、いつもと変わらない生活をおくる
ことができます。

　どうしても緊急的に処置することが多くありますがそうならないように健康診断を勧めます。
超音波検査で尿石症のリスクを知ることはできますので日常の検診に加えてみてもらえたらよいと
思います。